受診してみましょう
禁煙してみよう！と思ったら気軽に受診してみましょう。
禁煙外来問診票（PDFファイル）を以下からダウンロードし、記入して下さい。
初回診察時にお持ち下さい。
※PDFファイルを表示したり印刷するには、ご使用のコンピュータに「Adobe Reader」が必要となります。
コンピュータにインストールされていない場合は、無償配布の「Adobe Reader」をダウンロードして下さい。
・ダウンロードできなくても、クリニックで記入用紙をご用意してますので、
受付時にご記入いただけます。
・保険証をお持ちの方は、受診時に必ずご持参下さい。
保険適用で禁煙治療ができる方
・ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト（TDS）で５点以上の方
・[1日の平均喫煙本数×これまでの喫煙年数]が200以上の方
・禁煙宣言書に同意されること（自筆でサインして頂きます）
・初診日から約３か月間所定の回数（初診を含め５回）受診する意思のある方
※過去12カ月以内に、保険診療にて禁煙治療を受けられた方は保険適用での治療を受けられません。自費診療となります。
※他の医療機関で途中まで治療して、諸事情で通院できなくなっても診療開始から三か月以内なら継続治療は可能な場合があります。ご相談ください。
事前に相談する必要のある方は・・・
1．薬剤にアレルギーのある人
2．腎臓の病気のある人
3．精神科受診している人（うつ病治療中など）
4．妊娠中または授乳中の人
5．車の運転をする人
6．未成年
※未成年と妊婦、授乳中の場合はチャンピックスは処方はできません。
禁煙補助剤について
チャンピックス
禁煙治療をサポートする「飲み薬」です。ニコチンを含まないチャンピックスは、ニコチン切れ症状（イライラ、不安感など）を軽くします。脳内にある「ニコチン受容体」とチャンピックスが結合し少量のドパミンを（気分のよくなる物質）を出してくれます。
「ニコチン受容体」は４週間禁煙すると脳内から消えてくれます。
チャンピックスの脳内作用について
禁煙治療の流れ
初回診察 |
ゆっくりじっくり始めましょう
・禁煙の動機を伺います。
呼吸器症状（咳や痰、息切れ）のある方は呼吸機能検査を実施します。 |
|
|---|---|---|
 |
||
2回目 |
２回目の受診は大切です！頂上目指していきましょう ・禁煙してよかったこと、困っている事・問題点について |
|
|
||
3回目(4週目) |
３回目は登山でいえば頂上にたどり着くころです ・治療してみて自分自身の変化について、１本くらいという 気持ちがまだあるかどうかなど伺います。
|
|
|
||
5回目 |
卒煙です。これからは一人だちです。 ※保険で認められている通院回数は、初診を含めて計5回、 |
|
吐き出した息に含まれる
